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与死神赛跑——成功救治小肠破裂昏迷病人

发布日期:2021-04-12 浏览次数:1517

      意外总是来得让人措手不及。69岁的陈某某怎么也想不到,放羊时发生的一个小意外,竟然会导致自己小肠破裂,还差点因此丢了性命。幸运的是,他遇到了济安医院的微创外科团队,通过几个小小的钥匙孔就解决了他的大麻烦。

     诊断明确腹腔闭合性外伤、感染性休克、弥漫性腹膜炎、空腔脏器破裂、双侧胸腔积液、电解质紊乱等急需立即手术

     陈某某于3天前下雨天放羊赶羊回家时因路滑摔倒,当即感觉腹部不适持续性隐痛,阵发性加重 ,无腹胀,未见明显恶心呕吐 ,当时未予以重视 ,三天后发现患者表情淡漠, 呼之不应 ,急送当地卫生院 ,胸部ct平扫加上腹部ct平扫显示 :又上中后纵膈 可疑占位面 ,腹腔积液 半游离气体 ,内脏破裂伴消化道穿孔可能,脾脏多发钙化 ,睡眠差,二便未解,精神逐渐变差至重度昏迷 ,遂送入我院急诊,急诊立即开通绿色通道 ,急送手术室手术 。

微创时代全腹腔镜下无切口、恢复快

      面对这类急诊病人,微创外科李杰主任团队做好充分术前准备,研究治疗方案,于当天下午紧急为患者行“腹腔镜下小肠破裂修补术”。

     术中镜下探查见:腹腔内有大量脓性积液、粪水,同时探查见小肠一处有直径约2cm的破裂口,与术前诊断相符合。经过全腹腔镜下约14000ml温盐水反复冲洗,患者腹腔内大量的粪水终于干净了,小肠破裂口的缝合修补也非常顺利,昨日患者已康复出院。

     从开放手术到微创手术,外科手术在历经着一场变革。致力于将患者的创伤减至最低的微创手术,是外科的发展方向。腹腔镜手术是一门新发展起来的微创技术,做腹腔镜手术只需在腹部开3到4个如钥匙孔大小的孔,其中一个用来进腹腔镜,通过腹腔镜,病人腹腔内部迷宫般的情景纤毫毕现地反映到高清显示屏上;另外的孔分别进超声刀、肠钳等手术器械,医生眼看显示屏,手握操纵杆进行手术。这种微创手术创伤小、疼痛轻、流血少,患者恢复也比较快。